Постоянная беготня по больничным коридорам уже стала нормой для казахстанцев. Прежде чем пойти в поликлинику, наши граждане морально готовятся, что им придется пройти настоящие круги ада. Журналисту редакции «Голос народа» экономист Марат Каирленов рассказал, что за «лишними» визитами к врачам, кроются многочисленные проблемы в сфере здравоохранения.

Пациентов посылают из одного кабинета в другой и как подсчитали аналитики, в среднем казахстанцы побывали у врачей в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и ОСМС (без учета посещений частных медорганизаций – с ними примерно на 1/3 больше посещений) по 8,6 раз за год.

Так, по итогам 2023 года согласно данным Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), количество приемов у врачей в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медстрахования (ОСМС) составило рекордные 170,9 млн. За год их число выросло на 44% или на 52,2 млн визита.

Экономист Марат Каирленов рассказал, почему посещение казахстанцев к врачам участилось. На его взгляд, цифры достаточно удивительны. Принимая во внимание, что в 2022 году несмотря на эффект «отложенного спроса» после пандемии и прихода на рынок «пенсионных» средств такого прироста посещений не было.

«Действительно, по итогам 2023 года мы видим очень высокие темпы роста - свыше 50 млн посещений к врачам. Это очень много. Теоретически 2022 год, у нас должен был стать рекордным. Потому что закончилась пандемия и так называемый отложенный спрос. В условиях пандемии лишний раз к врачам никто не стремился. Все понимали риски внутрибольничных заражений. Второй фактор, который очень сильно повлиял на рынок медицинских услуг – это приход пенсионных денег. Но тем не менее такого взлета посещений к врачам не было. Если посмотреть на 2023 год, то здесь мы видим достаточного много сообщений от того же фонда и правоохранительных органов, что вскрывается большое количество приписок», – считает эксперт в области экономики. 

Когда Марат Каирленов начал разбираться, почему наблюдается большое количество приписок, то понял, что проблема кроется в неправильной мотивации и экономических стимулах в системе здравоохранения. 

«С одной стороны поликлиника получает средства от государства условно по двум каналам. Первое – это прикрепленное население. За каждого гражданина получают определенные суммы.  Но когда мы говорим о клинико-диагностических услугах, здесь государство не стало расширять частичное фондодержание, и оно оплачивает за каждую услугу и посещение отдельно. И соответственно для медицинских организаций, тех же поликлиник становится оправданным и выгодным гонять пациентов по кабинетам», – прокомментировал собеседник. 

Именно поэтому, как уверяет экономист, врачи направляют казахстанцев к узким специалистам. По итогу 35% приходятся на врачей общей практики (ВОП), а 65% - на врачей узкой специальности (ВУС). 

«То есть на 1 визит к ВОП-у приходится 1,9 визитов к ВУС-у. Получается, что ВОП-ы все более выступают некими «администраторами», просто пересылающими пациентов к ВУС-ам, а не врачами, ставящими диагнозы и назначающими лечение для большей части пациентов. Если мы приведем к той структуре как на Западе, в странах ОЭС, то окажется, что больше половины этих посещений – не нужны», – заверил Марат Каирленов.

Он добавил, что изменить текущую ситуацию с безудержным ростом приемов у врачей можно, но это будет сложно.

«Ключевыми элементами здесь выступают внедрение правильных экономических стимулов в отрасли – как мотивации, так и контроля. Стимулы, которые будут мотивировать руководство медорганизаций не раздувать количество посещений, «гоняя» пациентов по врачам и кабинетам, а вылечивать их в максимально сжатые сроки. И тогда наверняка будут востребованы технологии, чтобы использовать потенциал ВОП-а как врача, а не администратора», - отметил экономист.

Ранее мы рассказывали на что тратятся деньги ОСМС.