Начаты судебные разбирательства
Фото с сайта pixabay.com
В Астане за счет незаконного прикрепления к себе 16 тыс граждан поликлиника «приписала» услуги более чем на 100 млн тенге, передает «Голос народа» со ссылкой на ФСМС.
В ходе мониторинга качества и объемов медицинской помощи выяснилось, что частная поликлиника в Астане незаконно прикрепила к себе около 16 тыс граждан, из которых свыше 13 тыс – дети. Прикрепление совершено без ведома этих лиц или их законных представителей, для того чтобы получить финансирование от Фонда социального медицинского страхования.
Ка пояснили в фонде всем поликлиникам начисляется базовая оплата в размере 1 617,64 тенге в месяц за каждого прикрепленного к ним жителя из средств гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. По возрастному коэффициенту прикрепленного населения сумма регулируется индивидуально по каждой поликлинике. В результате данная клиника получала от государства порядка 1 800 тенге в месяц за каждого прикрепленного.
«К данной поликлинике было прикреплены люди, которые выехали за границу на постоянное или временное проживание. Также были граждане, проживающие в других регионах Казахстана. Имелись жалобы от жителей о том, что они никогда не обращались в столичную поликлинику, но получили сообщения от 1414 о получении медуслуг, что возмутило их и ввело в замешательство». Помимо гарантированных выплат, поликлиника предъявляла на оплату в системе ОСМС фактически неоказанные услуги за 16 тысяч граждан, то есть имеют место так называемые «приписки», ‒ говорится в сообщении.
Выявлены факты «оказания» медицинских услуг детям, дата смерти которых зафиксирована 5–10 лет назад. В результате столичная поликлиника «приписала» свыше 33 тыс услуг на общую сумму свыше 100 млн тенге.
По данному факту материалы были переданы в правоохранительные органы. В настоящее время в специализированном экономическом суде города Астаны ведется судебное разбирательство между Фондом социального медицинского страхования и столичной поликлиникой по поводу возврата незаконно полученной суммы с учетом утвержденного за нарушение штрафа.