Конфликт между соисполнителями страховых услуг уже затянулся на полгода.
Фото: Яндекс.Дзен
Попасть на прием к дантистам не могут несовершеннолетние павлодарцы, беременные женщины, пенсионеры — все те, кто имеют право получать услуги бесплатно, передает golos-naroda.kz со ссылкой на irbistv.kz.
Из общего количества тех, кто относится к частной поликлинике №1, более 17 тысяч детей.
В стоматологии говорят, медорганизация не заключила с ними договор на оказание услуг, поэтому без направления не принимают.
«Когда я звонила медсестре и врачу, они сказали, что направление не дадим. В данном случае первая городская нас, жителей, оставила без стоматологии. Если у ребенка острая боль или еще что-то, нам, получается, обратиться некуда лечить зубы», - жалуется Дамира Жангазина.
По словам директора стоматологии, с января они оказали 12 тысяч услуг пациентам поликлиники №1, но не получили за них ни тенге. Таким образом, работая бесплатно, дантисты несут убытки.
«Мы полностью зависим от их позиции в связи с тем, что мы являемся с ними со-исполнителями в системе ОСМС, то есть лечение прикрепленного населения оплачивается этой поликлиникой. Они нам написали официальное письмо, что к нам пациентов не направляют и оплачивать услуги населения не собираются», - говорит Жантемир Шакиев, директор стоматологии.
В фонде ОСМС, к слову, о проблеме знают. Говорят, поликлиника №1 в этом году вообще не заключала договоры со стоматологиями, по сути, оставив пациентов наедине с их болью.
По словам руководителя павлодарского филиала Фонда, на сегодняшний день это единственный случай в республике. Со своей стороны выставили неустойку за нарушение работы.
«По действующему закону, у них есть население, которое выбрало эту поликлинику, это около 70 тысяч человек, поэтому мы не можем расторгнуть договор. У нас нет таких прав», - говорит Нурлан Касимов, руководитель павлодарского филиала Фонда социального медицинского страхования.
Директор частной поликлиники №1 согласился дать пояснения, но без камеры. Главная причина, по которой не спешит заключать договоры со стоматологиями — якобы огромные приписки по объему работ.
По словам Даурена Садвакасова, с каждым годом счета от дантистов увеличиваются в разы: в 2020 году было 39 миллионов тенге, в 2021 - уже 95 миллионов. Внутренний мониторинг выявил много фейковых счетов.
Директор настаивает, чтобы фонд ОСМС напрямую переводил оплату зубным клиникам и контролировал, как они расходуют государственные деньги.